□本报记者 仲思东
本报讯 广西的肾移植手术已经步入一个稳定时代,目前报道的移植手术成功率达到100%。然而,记者5月31日在广西中医学院瑞康医院器官移植中心了解到,该中心日前已经接收了3位做过肾移植手术的患者,这些患者都是由于术后随诊不到位导致了肝衰竭现象的发生,重新面对死亡的威胁。专家表示:如果随诊制度到位,这种状况是可逆的。
肾移植患者出现肝衰竭
宾阳县一家医院的护士小李去年10月因为肾功能衰竭在广西某医院进行了肾移植手术。手术后小李坚持每个月回这家医院复诊一次,每次都是当天去当天回。由于时间紧,小李不能够很好地坚持按时复诊。
今年4月份,小李出现急性肝功能衰竭以及药物性肝炎症状。她先是在自己所在的单位治疗,随后又跑到给自己做移植手术的医院治疗,但情况越来越恶化。4月19日,小李转到广西中医学院瑞康医院器官移植中心进行治疗。当时她的家人都以为她可能不行了,甚至开始商量如何操办后事。
住进瑞康医院后,检查出发现小李的血氨高得吓人,达到900毫摩尔/升(正常值为11-32),她的皮肤也出现了粘膜重度黄染,肝功能几乎没有了。医院给她输入了400毫升的血浆以及白蛋白、球蛋白等药物,经过抢救终于把小李第二次从死神的手中抢了回来。昨日,记者在医院病房见到了小李,她已经基本恢复正常,回忆这次经历,她百感交集,连称:“活着真是不容易!”
患者出院是否意味着诊疗终结
瑞康医院器官移植中心高宏君博士告诉记者,类似小李的这种情况不少见。医院器官移植中心今年初成立后,已经收到3个肾移植后肝功能衰竭的病人了,“这说明广西的器官移植后随诊制度还不够完善和科学”。
事实上,广西的肾移植手术已经达到一个较为稳定的水平了,2004年报道的手术成功率达到100%,手术后只有2%的病人死于意外,但这与手术本身无关。所以说,肾移植病人存活的关键在于术后的监护,患者出院决不意味着诊疗的终结。
广西呼唤器官移植先进随诊制度
高宏君强调,肾移植患者出院后如何自我监护,日常生活要注意些什么等问题,都是非常关键的。患者小李回忆说,原先的医院只是让她定期复诊,详细的术后注意事项却没有说清。去年她回医院复诊,发现有几个肾移植患者又重新住进了医院,看来术后随诊真的是非常关键。
专家告诉记者,其实肾移植患者出现肝衰竭这种状况完全是可逆的,之所以有这种情况的发生与随诊不到位有关。而如果一旦出现肝衰竭,严重者可导致死亡或需再次进行肝移植。专家呼吁,卫生行政主管部门要把器官移植后的科学随诊制度认真贯彻给开展器官移植手术的医院,让器官移植患者减少危险情况的发生。
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