“瘾君子”可免费获此药物治疗

    □本报记者 魏 星  

    目前，吸毒者是我国艾滋病病毒感染的主要群体，由于缺乏有效的预防办法，艾滋病经注射毒品传播的迅猛势头仍未得到遏制，并正在向其他高危人群和一般人群扩散。为了尽快控制艾滋病在吸毒人群中的传播，减轻吸毒者对海洛因的依赖，国家实施遏制与防治艾滋病行动计划，设立海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊（简称药物维持治疗门诊）。去年6月，南宁市红十字会医院药物维持治疗门诊正式挂牌成立，成为国家第一批海洛因成瘾者社区药物维持治疗的八个试点门诊之一，同时也是广西唯一的社区药物维持治疗门诊。

    2005年6月23日下午5时45分，南宁市红十字会医院临街的药物维持治疗门诊。

    “吱”的一声急刹车，王小珍（化名）跳下摩托车，直奔治疗室，递上早已捏在手中的白色治疗卡，在医务人员做了记录后，王小珍将一瓶绿色液体喝下，整个过程都在医务人员及录像的监控之中。王小珍喝完后匆忙跑出门诊，随着“突突”的一阵摩托车声，他迅速消失街道尽头。整个过程不足3分钟。

    “按规定，下午6时药物必须入库，所以有些患者都是来去匆匆的。”石珊告诉记者。石珊是南宁市红十字会医院药物维持治疗门诊副主任，该门诊的前身是南宁市红十字会医院戒毒志愿者门诊，主要给戒毒人员提供药物治疗和心理咨询支持。

    “解毒”一天只需10元

    使用美沙酮来作为戒毒治疗药物是最近一年才开始广泛推广的。专家称，我国多年的戒毒、禁毒经验表明，美沙酮维持治疗是一种比较有效的脱毒防艾、减少社会犯罪的方法。医学证明，吸毒是一种可复发性的疾病，“病人”需长期服用美沙酮，因此“维持治疗”是门诊的主要目的。所以现在门诊只使用美沙酮口服溶液，也就是前面王小珍服用的绿色液体，并且要求患者当着医务人员的面当场服用，同时还有录像监控。

    按照国家相关文件规定，药费由国家免费提供，不论患者核定服用的药量是多少，每天收取的治疗费用不能超过10元钱。

    免费治疗有门槛

    虽然国家为自愿接受戒毒治疗的患者提供免费治疗药物，但并非意味每一名海洛因成瘾者有资格享受这一“优待”。

    据悉，接受治疗者必须同时具备以下条件：(1)经多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者；(2)强制戒毒2次或劳教戒毒1次以上者；(3)年龄在20周岁以上；(4)当地居民且有固定住所；(5)具有完全民事行为能力。而对于已感染艾滋病毒的海洛因成瘾者，具备第4项和第5项即可接受治疗。

    然而即使具备了这些条件，在治疗过程中，如果半年内连续多日不接受治疗或多次尿检发现呈阳性者均被取消参加维持治疗的资格。由于以上条件的限制，虽然门诊的在册服药人员有209人，而实际长期坚持服药的仅有100人左右。“有些患者已经成功戒断，回归社会，当然更多的是因为各种原因而无法继续接受治疗。”石珊告诉记者。

    在门诊，一名患者向医务人员咨询：可否中途外出打工，赚点钱回来交药费。医务人员告诉她，这必须有治疗小组的评估，如果认为可以不需要继续服用药物的话，才能中断服药，否则无故中断治疗将会被取消维持治疗的资格。

    “患者的心理问题我们可以解决，但有些问题不是我们医生所能解决的，”拥有国家二级心理咨询证书的石珊说，“虽然我们能提供不少国际援助组织的工作岗位给表现积极而生活有困难的患者，但这远远不够，美沙酮治疗关键在于‘维持’，所以，他们需要更多的帮助、关心和认可。”

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    美沙酮———

    “鸦片”也能做好事

    美沙酮是一种人工合成的鸦片类麻醉药品，在临床上通常被作为吗啡的代替品，用于止痛。

    美沙酮替代疗法是目前许多国家所采用的戒毒方法。吸毒者在医生的指导下，合法、安全服用美沙酮，可以消除对海洛因尤其是静脉注射毒品的依赖，并可以有效控制吸毒，降低毒品危害，使吸毒者过上正常人的生活，并减少共用针具带来的艾滋病等疾病传播。

    值得注意的是，美沙酮本身也具有一定的成瘾性，现属于国家管制的镇痛麻醉药。如果不是在医生的诊断和指导下严格按剂量服用，盲目服用美沙酮也可能形成依赖性，而且比毒瘾更难根除。