广西江滨医院   呼吸内科主任 唐秀光

    慢性阻塞性疾病（简称慢阻肺COPD）是一种很常见的中老年慢性呼吸道疾病，主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染，久而久之演变成肺源性心脏病，甚至发生心、肺功能衰竭。

    随着临床经验的积累和医学研究的发展，处理COPD的观点已有很大的改变，防治效果也有很大的提高。即使在形成病变之后，也可以通过积极的康复治疗，预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，保持病情稳定，防止或减缓病情进一步恶化。

    下面介绍几种医疗体育康复治疗的常用方法。

    （１）全身放松疗法 当气道不通畅并呼吸困难时，全身肌肉处于紧张状态，呼吸运动时能量消耗增加，此时，首先要全身肌肉放松，姿势尽量舒适，头轻度屈曲，四肢躯干放松，双下肢膝关节曲下垫枕头。

    （２）运动锻炼 锻炼的基本原则是选择适宜自身条件的运动方法。锻炼时以出现轻微气急和心率增快为限，如气促症状在停止运动后10分钟内完全恢复至平静状态，表示强度适宜。锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、家务劳动、太极拳、体操、气功等。

    （３）胸部按摩 可用于慢性支气管炎及肺部抵抗力低下常常发生感染的患者。自我按摩法：左手按摩右胸侧，右按摩左胸侧，反复作8～10遍。胸部轻擦法：用右手掌轻擦左胸部，左手轻擦右胸部、两侧各擦10～15遍。胸部拍打法：患者取坐位，右手五指并拢，用手指和手掌拍打左胸部，然后换左手用同样的方法拍打右胸，轻轻拍打3～5遍。

    （４）呼吸肌锻炼 通过有效的呼吸肌锻炼可明显增加呼吸肌的肌力和耐力，结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。

    （５）腹式呼吸训练 一手置于上腹部、呼气时使手随腹部下陷，并轻加压，以增高腹压，推动膈肌上抬；吸气时上腹部对抗此手所加的压力，徐徐隆起，反复练习，可促进膈肌收缩，增加活动范围。

    （６）“吹笛样”呼气法 该法是将嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形徐徐呼出，这样可提高支气管腔内压，从而防止支气管过早闭塞。